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関節リウマチ
関節リウマチとは
関節リウマチとは、免疫の異常により関節に炎症がおこり、軟骨や骨が破壊されることで関節の機能が損なわれ、関節の変形や障害がおこる病気です。
また、関節以外の部位に炎症や障害を併発する場合もあります。
関節リウマチの原因
関節リウマチは、免疫機能の異常によって起こると言われています。
通常、免疫は外から体の中に侵入してきた細菌やウイルスを体の外に追い出すシステムですが、関節リウマチでは、その免疫機能に異常が生じて自分自身の細胞を攻撃するようになり、関節の内部で炎症を引き起こします。
免疫機能が異常を起こす原因は、現在のところ詳しく解明されていませんが、生活習慣や遺伝的な要因も関与していると考えられています。
関節リウマチの症状
関節リウマチの自然経過（治療を行わない場合の進行の仕方）は様々です。
発症してから比較的短期間で多くの関節に症状が進行してしまう方がいる一方で、進行はゆっくりで罹患する関節も少数の方もおられます。
しかし、最近では後述のように、早期から治療を始めることで進行を遅らせたり、中には症状の緩解に導くことができるようになってきました。
典型的な初期の症状は、数週間以上にわたって続く左右対称の手指の関節の腫れや痛みや、朝方に生じるこわばりです。人によっては、膝関節や肩関節などの大きな関節に、水がたまったり、痛みで日常生活に支障が出る場合もあります。
また、関節リウマチは関節だけの病気ではなく、微熱が出たり貧血症状が出たり全身にも症状がでます。
関節リウマチの診断・検査
整形外科河村医院では、臨床症状に加えて、血液検査や尿検査・画像検査（X線・CT・MRI 超音波検査）などを組み合わせて行います。
血液検査
リウマチの診断を行う、抗CCP抗体検査・リウマトイド因子検査や、リウマチの炎症の度合いを調べるCRP検査などを行うほか、合併症の有無などを検査します。
尿検査
尿検査では、腎臓の機能の確認や、薬の副作用や合併症をチェックします。
画像検査
関節リウマチの症状の度合いや進行度によって、レントゲン（単純X線検査）検査やMRI検査、超音波検査などの画像診断で詳しく炎症の程度を調べる場合があります。
特に超音波検査では、関節の炎症の程度や状態をより正確に知ることができるようになってきました。
関節リウマチの治療
関節リウマチは、症状や進行に合わせた治療を行います。
薬物療法
関節の腫れや痛みを和らげる消炎鎮痛剤、免疫の異常に作用して病気の進行を抑える抗リウマチ薬、炎症を抑える力の強いステロイド、関節の破壊の進行を抑える生物学的製剤などが用いられます。
最近では、症例により早期から生物学的製剤を使用することで、関節破壊の進行を予防する治療法も取り入れられています。
理学療法（リハビリテーション）
関節の動く範囲を広げ、血液の流れを良くして痛みや筋肉のこわばりをとるための運動療法、患部を温めて痛みやこわばりを和らげる温熱療法などがあります。
手術療法
最近では適切な薬物療法を行うことで、手術を回避できることも少なくありませんが、機能障害が進む場合は手術を選択することもあります。
増殖した関節の滑膜を取り除く滑膜切除術、破壊された関節を人工関節に置き換える機能再建術などがあります
当院の特徴
01
スポーツ整形外科や膝、
肩を中心とした豊富な手術実績
2015~2019年で1,000件以上の手術を実施！
専門性の高い関節鏡視下手術にも対応
当院では、膝関節および肩関節の専門医が在籍し、過去5年間でスポーツ整形外科や膝、肩の手術を1,000例以上実施しています。さらに、専門性の高い鏡視下手術にも対応し、膝の鏡視下手術では、民間医療機関では数少ないJOSKAS（日本膝関節鏡）の関節鏡技術認定者が在籍しています。
02
医療×介護の連携！
当院で一貫して対応!
早期の日常生活への復帰をサポート
当院では、周辺地域にお住まいの方の心身ともに健やかで充実した生活を送っていただくべく、医療のみではなく介護によるサポートも提供しています。併設するヘルスケアブランド「すまいる」と連携することによって、医療と介護の複合的な支援の提供が可能です。
03
医療設備の充実で
高度な検査・治療・リバビリに対応
MRIや体外衝撃波治療器、パワープレート、
その他様々なリハビリ機器を導入
当院では、MRIやデジタルX線装置、超音波診断装置などの医療機器を備え、高度な検査・治療に対応可能です。さらに、体外衝撃波治療装置やその他のリハビリテーション機器、パワープレートなどのマシンを設置したトレーニング施設も充実しており、患者様一人一人に適したリハビリテーションが行える環境を整えております。
04
スポーツに精通した
医師・スタッフが在籍
競技特性に応じた
治療・手術、リハビリを実施
当院では、スポーツ医学を専門とする医師が複数名在籍し、スポーツによる障害の診断や手術、リハビリテーションまで積極的に取り組んでいます。また、理学療法士やスポーツトレーナーを含むリハビリスタッフが、競技特性に応じた治療やリハビリを行い、早期のスポーツ復帰を支援します。
05
大学病院に匹敵！
約20名の理学療法士が在籍
日常生活やスポーツへの
早期復帰を専門スタッフがサポート
理学療法士とは、ケガや病気で身体に障害のある人に対し、「立つ」「歩く」などの基本的な動作の維持・回復を目指し、「運動療法」や「物理療法」を用いて、自立した日常生活が送れるよう支援する医学的リハビリテーションの専門家です。当院では、約20名の理学療法士が在籍しており、高い精度の検査や治療が可能です。
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大阪市港区の整形外科・スポーツ
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サイト監修者について
整形外科河村医院 院長
河村 禎人
スポーツ整形外科や膝関節の治療を専門として努め、一般整形外科以外にも関節の変形による痛みに対してのリハビリなど手術によらない治療にも取り組んできました。
また、前十字靭帯断裂や半月板損傷などの膝関節鏡手術を中心として、スポーツ外傷、障害の手術やリハビリに取り組んでいます。
